Miguel Sesmero, José Ramón de; Quintana Pantaleón, Charo; Odriozola Feu, Juan Manuel
La cesárea es una intervención quirúrgica, que permite el nacimiento del feto a través del abdomen materno. Una solución quirúrgica para determinados problemas del embarazo y el parto, utilizando una vía para el nacimiento, muy distinta a la destinada por la naturaleza. Es una cirugía beneficiosa cuando existen complicaciones para la madre y el feto. En este libro se plantean diversas preguntas, que son de plena actualidad, sobre determinados aspectos de la cesárea, y a las que intentamos dar respuesta: ? La frecuencia de realización, que se ha incrementado desde hace 20-30 años. Este incremento y la variabilidad observada, es motivo de preocupación social y profesional. ¿Por qué se ha producido este incremento? ? ¿Por qué se indica una cesárea? ¿Existe una buena adecuación de las indicaciones médicas u obstétricas, a los estándares de la evidencia científica actual? ? ¿Cómo se realiza una cesárea? Actualmente es una cirugía más segura, pero por este motivo, ¿se puede banalizar esta intervención de cirugía mayor, así como subestimar sus riesgos y consecuencias sobre mujeres y recién nacidos? ? ¿Es una cirugía inocua?, ¿qué complicaciones a corto y largo plazo puede tener una cesárea? ? ¿Puede una mujer que tiene una cesárea anterior intentar, en una futura gestación, un parto por vía vaginal? ¿La cesárea, puede dificultar la lactancia? ¿Debe procurarse acompañamiento familiar durante la cesárea y el contacto piel con piel inmediato en el quirófano? ¿Debe aceptarse la petición de cesárea por parte de la madre, sin indicación médica u obstétrica? ABSTRACT Cesarean section is a surgical intervention, which allows the birth of the fetus through the maternal abdomen. A surgical solution to certain problems of pregnancy and childbirth, a way for birth, very different from that intended by nature. It is a beneficial surgery when there are complications for the mother and the fetus. In this book, several questions are asked, which are very topical, about certain aspects of caesarean section, and to which in this book, we try to answer: ? The frequency of completion, which has increased for 20-30 years. This increase and the observed variability is cause for social and professional concern. Why has this increase occurred? ? Why is a cesarean section indicated? Is there a good adaptation of the medical indications or obstetric, to the standards of the current scientific evidence? ? How is a caesarean section performed? Currently it is a safer surgery, but for this reason can this major surgery intervention be trivialized, as well as underestimate its risks and consequences on women and newborns? ? Is it a safe surgery? What complications in the short and long term can have a cesarean section? ? Can a woman who has a previous caesarean section, try a vaginal delivery in a future pregnancy? Can it make breastfeeding difficult? Should family support be provided during caesarean section and immediate skin-to-skin contact in the operating room? Should the mother's request for caesarean section be accepted, without medical or obstetric indication? SUMARIO Abreviaturas 11 Presentación 13 Historia de la cesárea 15 La tasa de cesáreas se ha incrementado en las últimas décadas, ¿por qué se ha producido este aumento? 39 ¿Cuándo está indicada la cesárea? 65 ¿Cómo se realiza actualmente una cesárea? 99 ¿Es seguro intentar un parto vaginal en una mujer con cesárea anterior? 119 ¿Cuáles son las principales complicaciones de la cesárea? 131 Amamantar después de una cesárea 155 Cesárea humanizada 167 Cuidados después de una cesárea 177 La cesárea a demanda materna 191 Conclusiones: a modo de resumen final 207
