El Sistema de Información del Sistema Nacional de Salud tiene como finalidad proporcionar datos homologables sobre la salud, que faciliten la comunicación entre todos sus integrantes, ya sean éstos ciudadanos, pacientes, profesionales sanitarios, investigadores, gestores o responsables políticos. Dicha información ha de construirse de manera que permita la monitorización y seguimiento de los problemas de salud, sostenga la elaboración de información y estadísticas nacionales e internacionales, contribuya al conocimiento del sector salud y facilite la evaluación de resultados a nivel autonómico, nacional e internacional.
Para dicha construcción, la normalización es un requisito previo, esencial; el establecimiento de criterios consensuados y, ya en el ámbito clínico, la adopción de sistemas de clasificación aceptados y válidos para sus diferentes finalidades, se constituyen en elementos indispensables para la obtención de una información de calidad, siendo responsabilidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la de liderar todas aquellas actuaciones que vayan encaminadas a garantizar la normalización de los sistemas de información sanitaria.
El 1 de enero de 2016, tras casi treinta años de vigencia de la CIE 9 MC, entró en vigor en España la CIE 10 ES como clasificación de referencia para la codificación clínica y registro de la morbilidad, coincidiendo con la implantación del nuevo Registro de Atención Especializada, RAE CMBD, en aplicación del Real Decreto 69/2015 que lo regula, en el que se establece la aplicación gradual del nuevo modelo de datos del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos) estatal para las diferentes modalidades de atención sanitaria especializada.
La CIE 10 ES integra dos clasificaciones, la Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª versión (ICD 10 CM), para codificar diagnósticos, y el Sistema de Clasificación de Procedimientos (ICD 10 PCS), ambas desarrolladas por la Administración de los Estados Unidos.
Dichas clasificaciones, multiplican la capacidad de la anterior CIE 9 MC para el registro de los datos clínicos, el conocimiento de la morbilidad atendida y el proceso de atención médica, dotándose de un enorme potencial de uso no solo en el ámbito clínico sino para la gestión, planificación y en la investigación clínica, epidemiológica y de servicios de salud.
La primera edición en castellano, a su vez presentaba erratas e inexactitudes en la traducción que unido a la voluminosa revisión y puesta al día de diagnósticos y procedimientos ha motivado un intenso trabajo de corrección y actualización de la segunda versión española de la CIE 10 ES, que ahora ve la luz.
Esta segunda edición de la CIE 10 ES que entrará en vigor en Enero de 2018 como soporte y referencia para la codificación clínica en los hospitales españoles, es pues, el resultado de la colaboración y la aportación de un gran número de expertos y profesionales de todas las comunidades autónomas que con su contribución están haciendo posible la implantación y mantenimiento de esta clasificación en nuestro país.
